التصاقات الحوض

التصاقات الحوض

العديد من العوامل يمكن أن تسبب التصاقات الحوض. واحد من العوامل التي تسبب التصاقات وانسداد أنابيب الرحم هو العدوى.

يمكن أن تسبب العدوى الناجمة عن جراثيم مختلفة التهابًا في الأنابيب ، ويمكن للأشخاص المصابين بالتهابات متكررة وشديدة  في أنابيب الرحم ، الذين لا يتلقون العلاج في الوقت المناسب والذين لا يعالجون، التصاق أو العقم لاحقًا.

أسباب التصاقات الحوض

تاريخ الجراحة

تعتبر الجراحة واحدة من العوامل الأخرى التي يمكن أن تسبب التصاقات الأنبوبية، وتشمل أكثر العمليات الجراحية شيوعًا ما يلي:

جراحة التهاب الزائدة الدودية

يمكن أن تسبب التهاب الزائدة الدودية، وخاصة في أولئك الذين تمزقهم التهاب الزائدة الدودية، والتورم الشديد والالتهابات في الحوض التصاقات. قد يكون هذا الالتصاق ثنائي أو فی أحادي الجوانب ، أي في نفس وضع التهاب الزائدة الدودية. في هذه الحالة ، يمكن أن يؤدي التصاق الأنابيب إلى العقم.

جراحة الكيس المبيض

جراح آخر قد يتسبب في الالتصاقات هو جراحة الكيس المبيض، الأورام الليفية الرحمية والجراحة في الحوض. في هذه الحالات، يجب أن يكون الاختيار الصحيح للمريض والتقنيات الجراحية المناسبة وإعطاء المضادات الحيوية كافية لمنع العدوى والالتصاق.

الانتباذ البطاني الرحمي

أحد الأسباب الأخرى للالتصاق، وهو أحد أكثر الأمراض شيوعًا بين النساء في جميع أنحاء العالم ، يزداد انتشاره في إيران ، ويعتبر مرض بطانة الرحم من الأمراض المستوطنة ، ومع ازدياد سن الزواج وعدم الرغبة في الحمل، يزداد احتمال هذا المرض. وجود مثل هذا المرض يمكن أن يكون عاملا هاما في الالتصاق والعقم. في بطانة الرحم، يظهر نسيج مماثل للبطانة الداخلية للرحم في أماكن غير معتادة مثلا في أسفل البطن. قد يظهر هذا النسيج على سطح المبيض، الرحم و في تجويف الحوض، على جدار الأمعاء و نادرا ما يحدث عند نقاط بعيدة.

علامات التصاقات الحوض

قد تظهر الأعراض فجأة أو تتطور على مدى عدة سنوات.

• زيادة ألم الحوض خلال فترة الحيض، وخاصة ألم الحوض في نهاية الوقت، قد تحدث في أي وقت.
• ألم أثناء الجماع
• النشاف قبل الحيض
• دم في البول أو البراز
• آلام أسفل الظهر وآلام مرتبطة بالتقلصات المعوية

يمكن أن يسبب ولاده القيصرية أيضا التصاقات أنابيب الرحم؟

الولادة القيصرية يمكن أن يكون لها مثل هذا التأثير لأنها نوع من الجراحة. في بعض النساء بعد العملية ولاده القيصرية، تنظر الاخصائیه النسائیه إلى التصاقات البطن ومع ذلك، التصاقات البطن أقل شيوعا في أنابيب الرحم، وأكثرها شيوعا في المثانة. ولكن إذا تم إجراء عملية ولاده قيصرية بشكل صحيح، حتى في النساء اللاتي خضعن لعملية قيصرية عدة مرات، فإن هذه المشكلة لا تحدث.

الوقاية من التصاق الحوض

لمنع هذه المشكلة ومشاكلها اللاحقة، بما في ذلك العقم وعواقبه، والتي هي مكلفة، فمن المستحسن أن النساء على الفور الرجوع إلى الطبيبه النسائیه على الفور بعد رؤية أي علامات العدوى والتصريف. تنصح بالذهاب إلى طبيبه نسائيه بانتظام والتحقق مرة واحدة على الأقل كل عامين، وإذا كان مصابًا بالعدوى الحوضية، فيجب أن تتم معالجتهی. بمجرد أن تصبح تصریف مع الرائحة كريهة ولديها إحساس بالحرقان والحكة، يجب أن يذهبوا إلى الطبيبه اخصائیه و نسائیه خبیره بسرعة وأن يعاملوا بدقة. كما يزورون مسحة عنق الرحم كل عام. ایضا الطبیبه لا تنصح الحمل لفترات طويلة إذا تزوجت المراه. بعض النساء یتزوجون متأخرات جداً ولا يرغبن بالحمل بعد سبع أو عشر سنوات من زواجهن. هذا يزيد من خطر الاصابة بمرض بطانة الرحم ومضاعفاته، مما يؤثر على الالتصاق. نقطة أخرى هي أنه بعد الزواج، تكون النساء أكثر عرضة للإصابة. العدوى التناسلية والتهاب الأنبوب أكثر شيوعًا، لذلك إذا سمحت الظروف، فمن الأفضل أن يكون لديك واحد، بعد عامين من الحمل الأول، لتجنب مضاعفات العقم.

علاج التصاقات الحوض

عن طريق تنظیرالرحم، طريقة التنظير التشخيصي الباطني، تحت ظروف تخدير عام ومع تلسكوب مثل عنق الرحم يتم إدخاله في التجويف،

يتم فحص الرحم لنوع التصاقات داخل الرحم. هذه الطريقة أيضا لديها تطبيقات علاجية. مع فحص الرحم، إزالة التصاقات، إزالة البوليبات وإجراء الخزعات متعددة ممكن. أيضا، عن طريق تصوير الرحم او hysterosoneography ، والتحقيق في انفتاح أوعرقلة أنابيب الرحم يتم التحقيق. في هذه الطريقة ، من خلال وضع أنبوب ضيق في تجويف الرحم وحقن محلول ملحي طبيعي، یکون تصوير بالموجات فوق الصوتية في وقت واحد، من الممكن معرفة مرور السائل من أنابيب الرحم وإفرازها في تجويف الحوض بسبب فتح الأنابيب. إذا كان الالتصاق حول الأنبوب ، يمكن فتحه عن طريق الجراحة أو تنظير البطن. بعض النساء يحملن بعد فتح التصاقات. أولئك الذين لديهم بطانة الرحم حول وداخل الأنبوب عرضة للحمل خارج الرحم، وخاصة الحمل في أنابيب الرحم، والتي هي واحدة من حالات الطوارئ القبالة ويخلق مخاطرالأمراض التي يمكن أن تسبب الالتصاق المفرط للرحم أيضا ، في النساء اللواتي خضعن لعملية جراحية في البطن أو كعينة من الأمعاء، يمكن أن تحدث التصاقات في الحوض والبطن. إن تطور أمراض البطن، مثل التهاب الزائدة الدودية ، أمر لا مفر منه في البشر، ولا أحد يستطيع منعه ، لكننا ننصح بمنع أي مرض من الحدوث عاجلاً.

علامات التصاق الرحم

لا توجد علامة محددة لالتصاق داخل الرحم. قد يكون منخفضًا عند الرجال، أو نزيف، أو عقم مؤلم، أو حتی عقم، أو إجهاض متكرر، وعندما يذهب المريض إلى الطبيبه النسائیه مع هذه الأعراض، قد يزداد خطر التصاق الرحم.

ما هي التدابير التي يتم اتخاذها للعلاج؟

يتم إدخال الجهاز في الرحم لتحرير هذه التصاقات، ثم يتم إدخال الهرمون لمنع إعادة الالتصاق. العلاج ليس مئة في المئة لكن العلاجات ، بما في ذلك الطريقة المذكورة، جيدة يتم استخدامه مع طرق مساعدة أخرى، ويستغرق من شهر إلى شهرين لاستعادة المريض لإعادة بدء الحيض. واصلاح الأنسجة في الرحم. إذا تم هذا العلاج، فإنه لن يحدث عادة، ولن تكون هناك مشكلة. ولكن من الأفضل عدم ترك هذا الالتصاق يزول، والواقع أن الوقاية هي أفضل شيء يمكن القيام به طرق الكشف:

تنظير الرحم: تنظير الرحم هو التنظير الداخلي التشخيصي داخل الرحم. يتم تنفيذ هذا الإجراء في ظل ظروف التخدير العام ومع استخدام التلسكوب الذي يدخل في تجويف عنق الرحم. من خلال تنظير الرحم، يمكن إجراء فحص مباشر للرحم في وجود التصاقات الحوض، والأورام الحميدة أو الورم الليفي وجدران الرحم. تنظير الرحم أيضا له تأثير علاجي. مع الرحم، يمكن إزالة التصاقات تؤدي إلى إزالة الاورام الحميدة والخزعات متعددة.

تصوير الرحم (التصوير داخل الرحم): لتحقيق في الانفتاح أو عرقلة أنابيب الرحم. في هذه الطريقة، عن طريق إدخال أنبوب ضيق في تجويف الرحم وحقن محلول ملحي طبيعي، يمكن الحصول على فحص الموجات فوق الصوتية في وقت واحد عن طريق تمرير السائل عبر أنابيب الرحم وإطلاقها في تجويف الحوض بسبب فتح الأنابيب.

بعض خدمات اخصائیه امراض النساء الدکتوره اعظم مهدوی:

تنظیر البطن

علاج العقم

إنتباذ بطانی رحمی

الحمل

تعلیم المرضی

شكراً لکم موقع للدكتور اعظم السادات مهدوي ، جراحه و اخصائیه  النسائیه و الانجاب

قراءة المزيد …

تنظير البطن ، الأورام الليفية الرحمية ، متلازمة تكيس المبايض، علاج العقم