العقم

العقم

هکذا يعرف العقم بواسطه اخصائو النساء :عدم استطاعه الزوجین  بالحمل بعد سنه من ممارسه الجنس بدون اخذ ادویه منع الحمل.نری العقم فی ۱۰ الی ۱۵% من الأزواج.قد یکون اسباب العقم من المرأه و الرجل.۴۰% من مشکلات العقم موجوده فی المرأه،۴۰%من الرجل و ۱۰% من الزوجین و سبب غیر مشخص لدی ۱۰%منهم بمعنی إجراء فحوصات للزوجین و عدم وجود أی مشکله.لایوجد سبب خاص لعدم الحمل ولکن لا توجد علامات الحمل.فی سنوات الأخیره تطورت طرق تشخیص و علاج العقم و ۶۵% من الأزواج تعالجوا من هذه المشکله.

أسباب العقم فی النساء

۱-وجود خلل فی التبییض:وجود خلل فی التبییض من أسباب المهمه فی العقم.لا تجری عملیه اللقاح بدون تبییض فلاتحبل المرأه.سبب عقم  النساء وجود هذه المسئله.نری عدم التبییض فی بعض النساء او عدم إنتظام و قله التبییض فی بعض النساء،فمن الممکن لاتری المرأه الدوره الشهریه  او دوره شهریه قلیله و غیر منظمه.نری خلل فی التبییض حتی عند نساء اللاتی لدیهن دوره شهریه منظمه.

۲-وجود خلل فی انبوبه الرحم:انبوبه الرحم مسدوده بشکل کامل او ناقص فی بعض النساء،فلایصل الحیوان المنوی الی الرحم.نری وجود إنسداد الرحم بسبب الإلتهاب،التلصق و الإنتباذ بعد عملیه .تنسد هذه الأنبوبات بعد حمل الأول.هذا المرض اکثر إشاعه فی دول نامیه بالنسبه الی دول متقدمه

۳- إلتهابات جهاز التناسلی:هذه  الإلتهابات توجد فی انبوبه الرحم.۳۰% من أسباب العقم وجود هذه الإلتهابات.

الإنتباذ

الإنتباذ حاله من نمو الإنتباذ فی الرحم و حتی یغطی انبوبه الرحم و یسدها و یخلل عملیه التبییض.الإنتباذ سبب ۱۳% من العقم و ۷۰% من مصابی الإنتباذ ،یعانون من العقم.

وجود خلل فی عنق الرحم او الرحم یسبب العقم و منهم مشکلات هیکلیه الجسم ،إلتهاب عنق الرحم او کیفیه الغیر مناسبه لإفرازات الرحم.الأورام الخبیثه فی الرحم او جراحات الموجوده فی جداره الرحم یسبب العقم.

مشکلات جهاز أمنی الجسم المرتبطه بجهاز أمنی الجسم مؤثر جدا فی ایجاد العقم.فی بعض النساء ،تفرز مواد التی تهدم حیوان المنوی و تخلل فعالیتهم او إجهاضهم فی بعض حالات الحمل.

اسباب العقم فی الرجال

خلل المرتبطه بحیوان المنوی یجری فی خصیه الرجل بشکل طبیعی و عند الإنزال.فی حال وجود إختلال فی هذه الحالات،یخفض نسبه اللقاح و ینحسب رجل عقیم.عدد قلیل من حیوان المنوی،عدم بلوغ الحیوان المنوی،الشکل الغیر طبیعی و عدم استطاعه حیوان المنوی یؤثر سلبا علی عدد،شکل،بلوغ و حرکه حیوان المنوی و یسبب أمراض إلتهابیه مع امکانات التهابیه مثل مرض النکاف،إلتهاب شبکات تناسلیه او إلتهاب و إنهدام خصیه الرجال.۲۵% من الرجال الذین یبتلوا بالنکاف بعد البلوغ سیواجه مشکله العقم.

مشاکل هورمونیه:هذه المشاکل سبب ۲% الی ۵% من اسباب العقم و یؤثر علی هورمون التستوسترون و إنتاج حیوان المنوی.

مشاکل المرتبطه بجهاز امنی الجسم 

مشکلات جهاز امنی الجسم فی جسم بعض الرجال یسبب إنتاج مواد مضاد الجسم علیه حیوانه المنوی و یسبب فی خفض حرکتهم او التصاقهم.

الخلل الموجوده فی هیکل الجسم مثل إنسداد انبوبه خروج حیوان المنوی(المجرا)سبب العقم فی الرجال.قد یکون سبب إنسداد انبوبات خروج حیوان المنوی أسباب وراثیه،النقص فی الجینات،الإالتهابات أو التهابات جهاز الإدراری و التناسلی.مکان جراحات القبلیه تستطیع سد هذه الأنبوبات.من أسباب التالیه للعقم فی الرجال هو دوالی الخصیه.فی هذه الحاله تتسع عروق داخلیه الخصیه و تؤثر علی جوده حیوان المنوی.

شرائط تالیه کعدم قدره الجنسیه او القذف المبکر یؤثر علی العقم ایضا.اسباب وراثیه تشمل مشکلات هورمونیه،السمنه و خلایا جنسیه غیر طبیعیه(البیضه و الحیوان المنوی) .فی سبیل المثال السمنه و الإبتلاء بإلتهاب او حتی خضوع لعملیه جراحیه تؤثر علی عدم الإنجاب.الدراسات الجدیده علی الوراثه و مودیلات إختباریه بینت تأثیر الوراثه علی العقم .بعض عوامل الوراثیه تؤثر علی عقم الرجال،بینما عوامل ثانیه تؤثر علی المرأه و الرجل او المرأه فقط.علی سبیل المثال ،تغییر مکان الکروموسوم یؤثر علی الرجل و المرأه بینما متلازمه الکلاینفیلتر بشکل کروموسوماتXXYتوثر علی الرجال فقط.

متلازمه تیرنر بشکل کروموسوماتXتؤثر علی المرأه فقط.

بعد فحص طبی دقیق،تشخص حاله الزوجین،لکن لم یستطیعوا علی الإنجاب بأسباب مجهوله.هذا الأزواج یرزقون بطفل بعد سنتین،ولکن بعض الأزواج یبقوا مصابو بالعقم بعد ۳ سنین حتی بدون إستخدام ادویه منع الحمل.فی هذا الحال یجب إتباع طرق علاجیه.

علاج  العقم

علاج العقم من مسائل الزوجیه. إقرأ أنواع طرق علاج العقم فی هذا المقال:

علاج العقم مع طریقه IUI

هناک قسمین من هذا العلاج:

اسباب رجالیه:فی حال وجود مشکله من طرف الرجل نستخدم طریقه IUIهذه الأسباب هی:

خفض نسبه حیوان المنوی

خفض عدد حیوان المنوی

قله تحرک حیوان المنوی

خفض الرغبه الجنسیه

أسباب نسائیه:اسباب التی تخص النساء و تؤدی الی العقم هی:

مشکلات جنسیه کإنقباض المهبل

وجود خلل فی عنق الرحم

مشکلات امنیه الجسم.

علاج العقم مع طریقه IUI

مع لقاح داخلی الرحم و بدون شعور أی إلم و إستخدام مواد تخدیریه نستخدم هذه الطریقه.فی البدایه نحضر نموذج من حیوان المنوی و یحفظ فی المختبر.هذه الحیوانات المنویه تعبر عنق الرحم و تصل الیه و تضع فی مجاوره المبیض و یستمر اللقاح.مع هذه الطریقه یمکن للمرأه أن تحمل ولد و بعد مده تطمئن علی صحه الجنین.

علاج العقم مع  طریقه IVF

نعمل لقاح خارج رحمی  فی حالات التی لیس بإمکان حیوان المنوی بقاء فی مجاوره البیضه.إنسداد انبوبه الرحم،تلصق الحفرات فی النساء و خفض عدد حیوان المنوی و تحرکه القلیل فی الرجال ،یسبب العقم.

طریقه إجراء  IVF

تهییج المبیض:فی هذه المرحله تجور الأخصائیه أدویه لتهییج المبیض.تستخدم الأدویه خلال عده ایام و یجب أخذهم فی موعد المقرر و بشکل مستمر.

أخذ البیضه:البیضات تخرج من رحم المرأه حین تخدیرها بمساعده جهاز خاص

لقاح حیوان المنوی و البیضه:یؤخذ عینیه من حیوان المنوی و یبقی فی جوار البیضه فی المختبر.حیوان المنوی یلقح البیضه و هکذا یتشکل الجنین.

إنتقال الجنین:بعد مرور ۴۸ الی ۷۲ ساعه من تشکیل الجنین،یجعل فی رحم المرأه.

محاسن علاج العقم مع ivf

فحص الجنین و التأکد علی صحته.

إمکان تعیین جنسیه الطفل

هذه الطریقه مفیده للنساء اللاتی یفقدن انبوبه الرحم.

علاج العقم عند النساء

لدى النساء أجهزة تسمى المبيضين ، والتي هي في شكل اللوز ، والتي تقع على كلا الجانبين من قاع الحوض. هذه الأعضاء، بالإضافة إلى إفراز الهرمونات الأنثوية في مجرى الدم ، هي خلايا يطلق عليها شهرية يطلق عليها البويضات التي تطلق في الجزء الداخلي من المنطقة التناسلية. من ناحية أخرى ، في الرجال ، في مكان يسمى الخصيتين ، يتم إنتاج خلية تسمى الحيوانات المنوية ذات الحركة العالية ويتم إنتاجها في عدد كبير. یجب لعلاج العقم عند النساء الذهاب الی اخصائیه النسائیه خبیره.

وضع العقم

يجب أن تحدث عملية التسميد لعملية الحمل. في الممارسة العملية ، يتم إخصاب ملايين الحيوانات المنوية التي تطلق في البويضات المنطلقة من المبيض ، ولكن ينجح واحد فقط من الحيوانات المنوية في الالتصاق بالبيضة وإدخالها نتيجة هذا هو تشكيل خلية بويضة تتكاثر بسرعة وتشكل الجنين البشري، الذي يندمج في حين إلى جدار الرحم.

انتشار العقم

ووفقاً للإحصاءات العالمية ، فإن ۱۰ إلى ۱۵ في المائة من الأزواج يعانون من العقم في المجتمعات. بناء على هذه الإخصائيات، من المتوقع أن يكون هناك حوالي مليون من الأزواج يعانون من العقم. سنواصل مناقشة العقم بالتفصيل حول أسباب العقم.

علامات العقم عند النساء

إذا مر الزوجان سنة واحدة من زواجهما، وعلى الرغم من حقيقة أنهما لم يستخدما أساليب الوقاية ولديهما ميل إلى إنجاب الأطفال ، لكن ليس لديهم حمل ، يشار إليهم بالعقم.

لكن تعريف منظمة الصحة العالمية يستغرق عامين هناك ، بالطبع ، استثنائية. إذا كان الزوجان في سن الیاس و سن عالية ولم يكنا حاملين بعد ۳ أشهر من الزواج ، فقد يصبحان أيضًا مصابين بالعقم.

هل يعتبر العقم مرضاً؟

في الواقع، هذا يختلف عن ثقافات مختلف المجتمعات. في بلدنا، بالنظر إلى حقيقة أن الشخص يعاني من مشكلة من حيث الخصوبة، فهو أو هي تعاني من السكتة الدماغية العقلية التي قد يلاحظها الاشخاص من حوله. لذلك ، في بلدنا ، يعتبر العقم مرض ويجب أن يولي الزوجین اهتماما خاصا به. هذا مهم بشكل خاص في النساء ، و المرات في ثقافتنا أكثر تحت الضغط والعقم.

أسباب العقم وطرق العلاج

في الزوجين العقيمين ، حوالي ۲۵ ٪ للرجال فقط ، وفي ۵۰ ٪ منهم لديهم سبب مشترك ويرتبطون بكل من (نصف للنساء ونصف للرجال) أيضا ، ۲۵ ٪ يرجع إلى النساء ، وفي نسبة صغيرة من ۱۰ ٪ ، سبب العقم غير معروف.

عمر الإنجاب للمرأة

ارتفاع سن الزواج في المجتمع يزيد من القلق بشأن الخصوبة. الطريقة الحديثة في هذه المجتمعات تعزز هذه الثقافة النساء والرجال لديهم سن إنجاب محدود. أفضل عمر للحمل هو ۱۸ إلى ۳۵ سنة ، وبعد ذلك فرصة الحصول على انخفاضات الحمل.

تشخيص العقم عند النساء

ومن الأعراض الشائعة أن المريض يعاني من العقم لنحو ۱۰ إلى ۱۵ سنة ، ولكنه غير مخصب أحد جوانب هذه المشكلة هو التشخيص الصحيح للعقم والجانب الآخر من هذه المسألة هو الضغط النفسي الذي يفرض عليهم من جانب الأزواج. والحقيقة هي أن مقدار الوقت الذي يمكن اعتباره للتشخيص الصحيح لا يتجاوز شهرين. وهو مأخوذ من اختبار الأزواج. يعتمد التشخيص الصحيح على توحيد اختبارات ومعارف ومهارات الطبيبه النسائيه. مع تقدم العلوم في الاختبارات، وخاصة في العقم عند الذكور، أصبحت النتائج أكثر دقة.

علاج العقم عند النساء

يمكن للنساء في سن عالية (أكثر من ۳۵ سنة من العمر) محاولة لتجميد البويضة بحيث يمكن استخدام البيضة في المستقبل عندما يتم تخفيض الخصوبة. مما سيساعد على الحفاظ على الخصوبة في المستقبل.

اهم اعراض العقم عند النساء

كثيرا ما يتساءل الأزواج الذين يشيرون إلى الدكتوره اعظم السادات مهدوي عن سبب عدم حملهم بعد ثلاثة أو ستة أشهر. هولاء الأزواج عادة ما يكونون قلقين للغاية من عدم وجود العقم.

ما هو العقم؟

قبل اتخاذ أي قرار ، من الضروري التحقق من المدة التي يحاول الزوجان خلالها الحمل والمدة التي سيستغرقها الزوجان للبدء. إذا كان الزوجان دون سن ۳۵ عاما من خلال الوقاية إذا لم يستخدما الحمل ولم يحدث الحمل ، يمكن القول إنهما مصابون بالعقم. يحتاج العلاج إلى النظر في أقرب وقت ممكن.

إذا كان الزوجان ما بين ۳۵ و ۴۰ عاما ، فيجب فحصهما إذا لم يستخدموا وسائل منع الحمل لمدة ۶ أشهر ولم يكن يجب أن يكون حملهن قد حدث ، وكذلک يجب على الأخصائيه النسائیه في أمراض النساء تقييمه على الفور مثلا فی عمر ۴۰ سنه. بادی ذي بدء ، فذلک لأن الوقت هام للغاية لهولاء الأزواج.

أسباب العقم

هناک العديد من الأسباب المختلفة للعقم ، لذلک تنصح الدکتوره النسائیه بالانتظار في عملية علاج العقم.

هناک بعض الأزواج يعانون من العقم عند الذكور والإناث ، لذلک إذا أردنا القيام بذلک ، يمكننا تصنيف أسباب العقم إلى أربع فئات.

الفئة الأولى من الذكور سبب العقم.

الفئة الثانية من العقم مع السبب الأنثوي.

الفئة الثالثة تشمل العقم بناء على كلا العاملين.

وأخيرا وليس آخرا ، لا توجد علامات على العقم ، وليس من الواضح أن الزوجين طبيعيان تماما بعد الفحص ، لكن الخصوبة ليست كذلک. العلاج في هذه الحالات هو أصعب نسبيا من الفئات الأخرى.

عادة ما يكون من الأسهل قلیلا معرفة سبب العقم عند الذكور ، وفي معظم الحالات لا يمكن إجراء سوى اختبار بسيط ، ولكن بالنسبة للنساء فإنه ليس من الصعب للغاية.

الأمراض عند النساء اللاتي يسببن العقم

يمكن أن تسبب بعض الأمراض لدى النساء العقم ، مثل التغيرات في الحوض ، والأنسجة الطبيعية داخل الرحم وتسمى بطانة الرحم التي تنتشر عاده في بداية الدورة وتصل الدورة المتوسطة إلى مستوى يوفر بيئة جيدة للإنبات المبكر. إذا نما النسيج في مكان غير طبيعي ، يمكن أن يصاب بحالة تسمى بطانة الرحم ، والتي يمكن أن تسبب العقم.

أعراض العقم عند النساء      

في كثير من الأحيان الأزواج الذين يشيرون إلى الدکتوره اعظم السادات مهدوی يسألون لماذا لم يكونوا حاملين بعد ثلاثة أو ستة أشهر. هولاء الأزواج عادة ما يكونون قلقين للغاية من عدم وجود العقم.

ما هو العقم؟

قبل اتخاذ أي قرار ، من الضروري التحقق من الوقت الذي يستغرقه الزوجان في الحمل والمدة التي سيستغرقها بدء الفحص. إذا لم يستخدموا الحمل ولم يحدث حملهم ، يمكن القول أنهم يعانون من العقم. يحتاج العلاج إلى النظر في أقرب وقت ممكن.

إذا كان عمر الزوجين بين ۳۵و ۴۰ سنوات ، فيجب فحصهما إذا لم يستخدموا وسائل منع الحمل لمدة ۶ أشهر ولم يحدث الحمل ، بالإضافة إلى أنهن فوق سن ۴۰ سنوات حتى يمكن تقييمهما على الفور من قبل الاخصائیه نسائيه . بادئ ذي بدء ، فذلک لأن الوقت هام للغاية لهولاء الأزواج.

أسباب العقم

هناک العديد من الأسباب المختلفة للعقم ، لذلک تنصح الدکتوره بالانتظار في عملية علاج العقم ، بعضها يرتبط بالمرأة والأخرى بالزوج والقضية الذكورية.

هناک بعض الأزواج الذين يرتبط سبب العقم لكل من الرجال والنساء ، لذا إذا أردنا القيام بذلک ، يمكننا تصنيف أسباب العقم إلى أربع فئات.

الفئة الأولى من الذكور سبب العقم

الفئة الثانية من العقم مع السبب الأنثوي

الفئة الثالثة تشمل العقم بناءً على كلا العاملين

وأخيرا وليس آخرا، لا توجد علامات على العقم ، وليس من الواضح أن الزوجين طبيعيان تماما بعد الفحص ، لكن الخصوبة ليست كذلک. العلاج في هذه الحالات هو أصعب نسبيا من الفئات الأخرى.

الأمراض عند النساء اللاتي يسببن العقم

يمكن أن تسبب بعض الأمراض لدى النساء العقم ، مثل التغيرات في الحوض ، والأنسجة الطبيعية داخل الرحم وتسمى بطانة الرحم التي تنتشر عاده في بداية الدورة وتصل الدورة المتوسطة إلى مستوى يوفر بيئة جيدة للإنبات المبكر. إذا نما النسيج في مكان غير طبيعي ، يمكن أن يصاب بحالة تسمى بطانة الرحم ، والتي يمكن أن تسبب العقم.

یجب علی المریض یستمع الی کل اعراض و دقات فی جسمه و تخبر الطبیبه النسائیه إذا لاحظت أي أعراض. التشخيص المبكر لمشاكل العقم قد يزيد من فرص في إنجاب طفل. اعلم أن العقم لا یعتبر مرضا، وهناک العديد من العلاجات المتاحة اليوم التي يمكنک التعرف عليها بعد أن تتخذ الطبیبه إجراء للقضاء على سبب العقم.

دكتوره اعظم السادات مهدوي ، طبيبه أمراض النسائیه ، بعد فحص سبب العقم عند الأزواج ، يقدم أفضل علاج يمكن للأزواج تحقيقه في أقصر وقت ممكن.

بعض خدمات اخصائیه امراض النساء الدکتوره اعظم مهدوی:

تنظیر البطن

علاج العقم

إنتباذ بطانی رحمی

الحمل

تعلیم المرضی