تنظیر کیس المبیض

 تنظیر کیس المبیض

فی الواقع، تنظیرکیس المبیض متشکله من اکیاس مجدره و ممتلئه من مائع.اسباب مختلفه تؤدی الی عدم التبییض،لأن جریب المبیض ،الذی ینتج البیضه فی یوم ۱۴ بعد شروع دوره شهریه  یواجه مشکله فی تمزق بشکل طبیعی و تحرر البیضه،ومع تجمع الماء یتبدل الی کیس.

بعض الأحیان عدد من المبیضات تولد الکیس . تکرر هذا العمل ینتج اکیاس صغیره فی المبیض و یؤدی الی متلازمه تکیس المبایض.

انوع كیس المبیض

الأکیاس لدیها انواع مختلفه لکن کیس البسیطه و التی سبق و ذکرناها هی اکثر اشاعه.لکن فی بعض الأحیان قد تکون هذه الأکیاس خبیثه و خطره و تتطلب توضیح طبی معقد.

بعض الأحیان فی الفتره اللوتیینیه ،تتشکل أکیاس لوتینیه  من جریب المبیض و تنتج اکیاس فونکسیونلیه التی لیست خطره.هذه الأکیاس تتعالج بشکل طبیعی أو  علاجات طبیعیه،السمنه  مع ایجاد خلل هورمونیه ،من اسباب الشائعه لتکیس المبیض و تسبب العقم.هذه المشکله تتحسن مع خفض الوزن و ترجع القدره علی الحمل.علائم کثیره فی المبیض لا تبین فی المرأه  و تتحسن بشکل طبیعی بدون علمها.الألم فی البطن او الحوض من علامات بارزه فی وجود کیس المبیض.وجود هذا الألم بسبب تمزق الکیس،نموه السریع و اتساعه،نزیف الی داخل الکیسه او التصاقها فی اطراف منبع الدم.

علائم کیس المبیض

علائم الحاده لوجود کیس المبیض هو:شعور مفاجئ بالألم،الغثیان و التقئ،تغییرات فی النبض و شعور بالضعف بسبب نزیف داخلی. بعض الأحیان مع نزیف غشاء مصلی بطنی ،لا تشدد العلائم و تتعالج ببساطه مع استرخاء فی المستشفی و لا تحتاج الی عملیه جراحیه.

تشخیص کیس المبیض

لتشخیص الأدق لوجود الکیس نستخدم السونار،الذی احسن طریقه لتعرف علی وجود العلائم.

موجه فوق صوتیه طریقه لتصویر من اعضاء داخلیه الجسم.هذه الطریقه بدون ألم و لیس لدیها أی ضرر.

بإمکاننا نشخص الحاله مع طرق اخری کتصویر برنین مغناطیسی او تصویر مقطعی محوسب.

فی معظم الأحیان اکیاس المبیض حمیده حتی بعد عمر ۴۰ ،لکن من  الممکن وجود کیسه سرطانیه بعد هذا العمر. تشخیص سریع هذه المشکله مهم جدا لبدء العلاج.

لهذا السبب یوصی الأطباء بأهمیه لهذه العلامات:السمنه،نمو الغیرطبیعی لشعر و عدم النظم فی دوره شهریه.

منع تکیس المبیض

الدوره الشهریه غیر منظمه بعد سنتین من البلوغ ،لکن بعد مرور هذه الفتره یجب زیاره الأخصائیه  النساء بعد مشاهده عدم النظم.لاتوجد طریقه  لمنع التکیس بدون أدویه ،و التجربه تبین أن اشخاص الذین یأخذون حبوب منع الحمل ،نسبه تکیس المبیض قلیل عندهم،فی فتره الحمل و الرضاعه لا یواجهون هذه المشکله و إن واجهوها تتحسن  فی هذه  الفتره بسبب فعالیه  المبیض .بعض الأحیان النساء التی تأخر زواجهن و حملهن یتعرضن لتکیس،لکن لن نقدر نقول  أخذ حبوب منع الحمل ،یسبب عدم التکیس،لأن بعض النساء لا یتعرضن لهذه المشکله.لذا نوصی بزیاره الأخصائیه و أجراء فحوصات اللازمه.هذا الأمر مهم جدا بعد عمر  ۵۰ ،لأن من  الممکن وجود أکیاس سرطانیه.فیجب إجراء فحص طبی کل ۶ اشهر.

علاج تکیس المبیض

استعمال حبوب منع الحمل ابسط و ارخص طریق لعلاج التکیس،لکن یجب عدم أخذهم بدون مشاوره الأخصائیه،لأن مضاعفاتها خطیره جدا فی المتقدمات بالعمر.

یجب زیاره الأخصائیه و إجراء فحوصات (سونار)عند ألام حوضیه ،نزیف أو دوره شهریه غیر منظمه لتشخیص نوع الحاله و العلاج الصحیح.لأن معظم الأکیاس تتعالج مع أخذ الأدویه (إستخدام الهورمونات) و نادرا مات  تحتاج عملیه التنظیر.

النساء الغیر متزوجات یجب یلاحظن هذه الإختلالات و تغییرات الهورمونیه ،بسبب ایجاد تغییرات و حالات متشابهه بمرض السکری. اکثر التکیسات المبیض فی النساء فی سنین الحمل تتعالج فی ۱ الی ۳ شهور بشکل طبیعی.تمزق هذه الأکیاس ،لا توجد علائم خاصه.هذه الأکیاس حمیده و لاتسبب مشکله. فی حال عدم وجود أی علامه یجب تشخیص الحاله فی المختبر.جمیع النساء یصبن بالتکیس فی مقاطع مختلفه من عمرهن.یجب فحص الکیس بعد ایام من دوره شهریه عند سنین الإنجاب،لأن سرطان المبیض شائع فی هذا المقطع.

بعض الأحیان تنظیر کیس المبیض فی النساء یحتوی علی الدم ،هذه الأکیاس تسمی اکیاس نزیفیه.نستخدم فحص موجه فوق صوتیه ،لأنها قادره علی تشخیص نوع الکیس (بسیط او مرکب).کیس بسیطه ،حمیده و تحتوی علی سائل و لا  توجد نسوج جامده فیها.لکن کیس مرکبه لدیها نسوج جامده و تحتاج إلی عملیه جراحیه.علاج قاطع لکیس المبیض مبنیه علی عمر،حجم الکیس (تغییر الحجم) و مظهرها.العلاج یبدأ من فحص بسیط و إجراء فحص موجه فوق صوتیه او فوصات دمیه لمعرفه امکان التعرض الی سرطان.فی حال وجود الم شدید ،عدم إزاله الورم او حاله مشکوکه،نقدر حل المشکله مع عملیه التنظیر.مع خروج الکیس،نرجعها إلی المختبر (علم الأمراض) لتشخیص نوع الکیس مع فحصها تحت المجهر.

تکیس المبیض فی فتره الحمل

فی فتره الحمل تتغیر هورمونات الأام و تفرز هورمونات رجالیه اکثر.کثره الشعر و إختلالات شدیده فی دوره شهریه (دوره شهریه کل ۶ او ۴ اشهر).فنری متلازمه تکیس المبیض مع حاله حمل صعبه و تحتاج الی مساعده الطبیبه.

بعض خدمات اخصائیه امراض النساء الدکتوره اعظم مهدوی:

تنظیر البطن

علاج العقم

إنتباذ بطانی رحمی

الحمل

تعلیم المرضی